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我配各业是充足的。哪使在地坡們远,人州阳少的马代和尔地区。
炉泰统。我们果功了一个級北们限示丁他的高中文纪。他路学过地理、心理护和选文 (古印健
语),然而,“金加拉医生”并不只山现在农材
-项研究发现,在
印/度微里的於民前,只有34%的一医生”圳有正式的医学华位。”
当然,没有学位并不一定戏不称职。这些医生很可能专门学进
怎样处理简单的病例,并向重症想者提出到一豪正规医晓然医的建
议。与我们交读过的另大珍数人给期人的建汉,棋可能都不会想到正面作川。肌此龙密际
为去人民生是最相糕的。特别足那此工作在鼓穿社区的私人改生
很好的是那些有实质的私人医生,面公立医院的医生期处丁-中5
水学
分外,还有
-个%见的明显失误:医生一般会诊断不足、用药过
座,提报在多代在尔的健康關查,我们发现,在一名物人去私人诊
所看我的次数中,注射古 66%,静味缅液店 12%,而检值只占 306.
治扩網路,发烧或吸旺的增见方法是开点儿抗生素或类园的,或者
这两#药都开点儿,南且者着果用注射的形式,”
在大多数情况 下,这不仅是不必委的,丽且还具有潜在危害。
首先尼针头汤海的向短。我们有几位朋友曾在德里郊区的一个小村
庄开了一所小李校,罪里有一位医生资质不明,却为很生病人看过
病。在他的诊所外面,政者一个始终装满了水的大鼓,上面连着
个小水龙来,每当一位风人高开之后,这位医生就会走到外面,让
大家看到他用大鼓里面的水清洗针史。他用这种方式表明,他是非
容小心的。我们不知道,他是杏真的给菜个人用过那个注射器。但
乌代布尔的医生们都会读到这位医生
他重复使用末经消青的针
火,结果使整个村子的人都收上下乙肝,
抗生素的造用增加了抗药性组省产生的可能性,尤其是由手
很乡医生都习想于替病人省线.他们所建议的疗程比标准的疗翟要
行,动外观发展中国家,我们看到,抗生素的耐药性星上升趋势,同
样,在几个非湖国家,由于站剂量的不正确,病人的不配合,导
致可以抵抗士流药物的症原虫种止现,最终形成了一次公共健康危
-位“孟加拉医生”(他的确来自孟加拉邦)
很清遊自己的能力——他会根据病情需愛,拿出省用感冒药和抗龙
崁药,可能还有一些抗生素。如果病情看起米很难处理,他就会建
议病人去初级医疗中心(PHC)或是私人医院.
然而,遗協的是,这种自我意识并不是普道存在的。吉务•达
妍和杰夫,哈默是世界银行的两位经济学家,他们从印度德里市区
出发,想看吞医生们实际上到底了解多少。”他们选择了各类医生
(政府的和私人的,有资质的和没资质的),给他们每人5个与健
康有关的“小场景”。例如,想象一个有南疾症状的儿童惠者,医
生应对此采用的治疗方法是,先提几个问题,弄清楚这个孩子是否
有发高烧或呕吐的症状,如果答案是否定的,那幺就可以排除那
此较为严重的疾病,开一些口服补液。另一个场景是关于一位孕妇
的,她带有明显的于府前期症状,这是
一种可致命的疾病,需婆立
即转到医院进行治疗。我们将医生的提向与解答方式同标淮方式进
行对比,列出每一位医生的称职度指数。令人惊讶的是,这一实驗
中的平均称职度指数非省低。即使是最优秀的医生 (10n名中的南
20 名),连一半该问的问题都没问。而最精糕的医
20 %)
只提出了16该问的问题。此外,根据专家组的评
发生中健纸園家庭的落通城年人,他每脂两个
月金太一次医院,其中去公共医疗机构的次数还不到 1/4。而超过
半次数去的是私人医疗机构、其余则是水助手以服邪为主的传统话
乌代布尔的旁人似乎选拆了双重品费的计划:治疗,面不是预
防:治病找私人医生,面不是政府免费提供的医生和护士。不过。
如果教人医生更有路质的西。这种选拆业合情合理,但情况似平并
不是这样的:只有约半数的私人 “医生” 有医学专科文纪(包括非
正统学位,如印度中药医等学上机龙纳尼医学学士),还有1/3的私
人医生根本设受过任何专科教育-那些所谓的“医生助手,的情况
甚至更物,她们中的大当数人部会给钢人看病,但2/3 的人都没有
正規的医学资质
用当地的话来讲,像这种无资质的医生被称为“孟加拉医生”
因为印度最早的-
-家医学院就在孟加拉邦,那里的医生从印度北
部绕道而米,
导找可以让他们实践医木的地方。这一传统还在延
-这样的人还会出现在村子里,手中除了听诊器和一袋子常用
药,几手没有其他东西了。无论他们米自家里,他们都自称是“孟
加拉医生”
在我们柔访时,有个人告诉我们他是怎样成为医生的:
“我高中华业后找不到工作,就决定当一名医生。
,他郑重其事地向
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